अधिकांशतः पहली बार माँ बनने वाली स्त्रियों को स्वाभाविक रूप से 41 से 42वें सप्ताह में प्रसव होगा, लेकिन अक्सर चिकित्सा कारणों से समय से पहले इसमें चिकित्सीय हस्तक्षेप किया जाता है।
सामान्य
प्रसव की प्रक्रिया
1. पहला चरण
गर्भाशय ग्रीवा का पतला होना
(विलोपित) और खुलना (फैलाव)। यह एक घंटा या एक घंटे से ज्यादा तक जारी रह सकता है, जब तक कि
गर्भाशय ग्रीवा 3
से.मी. तक फैल न जाए।
अ)
प्रारंभिक या अव्यक्त अवस्था
इस अवस्था में, महिला हर 3 से 5 मिनट के
अंतराल पर शुरू होने वाले संकुचन से अवगत हो जाती है। परन्तु, यह हर महिला
के लिए अलग हो सकता है।
गर्भिणी क्या
अनुभव कर सकती है
दर्द शुरू होने के साथ, गर्भिणी को
पेशाब के लिए जाने की आवश्यकता महसूस होगी।
गर्भिणी क्या
कर सकती है
इस स्थिति में, गर्भिणी की
देखभाल करने वाले व्यक्ति को तुरंत सूचित करें, कि बच्चे के आने का समय आ गया है। अगर गर्भिणी अकेली है, तो फौरन अपने
डॉक्टर को फोन करें।
ब)
सक्रिय अवस्था
इस अवस्था में, गर्भाशय
ग्रीवा 3
से.मी. से 7
से.मी. तक फैल जाती है।
गर्भिणी क्या
अनुभव कर सकती है
लगातार दबाव बढ़ने के कारण गर्भिणी
को असुविधा होगी। यह मासिक धर्म के दौरान होने वाली ऐंठन और पीठ के निचले हिस्से
में दर्द जैसा महसूस हो सकता है।
गर्भिणी क्या
कर सकती है
यदि गर्भिणी अपने घर में है, तो परिवार
में आने वाले नए मेहमान के लिए तैयारी करें। यदि गर्भिणी प्रसव के लिए चिकित्सालय
जा रही है, तो
नवजात शिशु और खुद के लिए जरुरी सामान,
एक सूटकेस में तैयार रखें। गर्भिणी को इस दौरान आराम करने और शांत रहने की
जरूरत है। तंत्रिकाओं को शांत करने के लिए गर्भिणी कुछ गतिविधियां कर सकतीं है, जिसमें संगीत
बजाना और थोड़ी देर टहलना शामिल है।
स)
परिवर्तन की अवस्था
गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार 7 से.मी. से
जारी है जो पूरी तरह यानी 10
से.मी. तक बढ़ेगा।
गर्भिणी क्या
अनुभव कर सकती है
गर्भिणी निचले श्रोणि क्षेत्र पर
दाब में वृद्धि महसूस करेगी,
और पानी की झिल्ली के टूटने की भी संभावना हो सकती है। दर्द ज्यादा तीव्र होगा, लंबे समय तक
रहेगा, बीच
में कम अंतराल पर होगा और फिर नियमित हो जाएगा।
गर्भिणी क्या
कर सकती है :
प्रसव के निर्दिष्ट स्थान पर
पहुँचें। इसके स्वरुप को देखने के लिए गर्भिणी को संकुचन पर नजर रखनी होगी। अगर गर्भिणी
की पानी की झिल्ली टूटती है, तो इसके रंग
और गंध की जांच करें,
और समय को याद रखें। शांत रहने के लिए श्वास संबंधी व्यायाम का प्रयास करें।
अब लेटने का समय आ गया है।
2. दूसरा चरण
शिशु को जनन
मार्ग की ओर बढ़ाया जाता है:
यह सक्रिय चरण है। इसमें, बच्चे को
गर्भाशय से बाहर खिसकाकर योनि नलिका के माध्यम से माँ के शरीर से बाहरी दुनिया की
ओर बढ़ा दिया जाता है।
गर्भिणी क्या
अनुभव कर सकती है :
अब, संकुचन अधिक
लंबे और अधिक तीव्र होंगे क्योंकि गर्भिणी की गर्भाशय ग्रीवा अपने अधिकतम फैलाव तक
पहुँच जाएगी। ये संकुचन केवल 3 से 4 मिनट के
अंतर पर 45 से 60 सेकंड तक रह
सकते हैं। दो संकुचन के बीच समय का यह अंतर लगभग डेढ़ मिनट तक घट जाएगा और कभी–कभी एक मिनट
से भी कम होगा। यह सबसे कठिन चरण है लेकिन सबसे छोटा भी है क्योंकि यह लक्ष्य तक
की अंतिम दौड़ है।
गर्भिणी क्या
कर सकती है :
यह अवस्था 3 से 5 घंटे तक रह
सकती है। अपनी स्थिति बदलने की कोशिश करें और किसी से अपनी पीठ की मालिश करवाएं।
एक नियमित स्वरुप में सांस लेना जारी रखें। दर्द के बजाय बच्चे के बारे में सोचें
और जोर न लगाएं क्योंकि बच्चे को आपकी मदद की जरूरत है। मुँह से चीखने से बचें, बल्कि गले से
गुरगुराहट का उपयोग करें जो बच्चे को बाहर निकालने में मदद करेगी।
3. तीसरा चरण
गर्भनाल बाहर
आ गई है:
नाल का निष्कासन प्रसव का तीसरा
और अंतिम चरण है। इस चरण में,
पूरी नाल योनि नलिका के माध्यम से बाहर निकलती है। जिसे ‘अपरा या गर्भ
झिल्ली‘ भी
कहा जाता है। यह अंतिम चरण है जहाँ सामान्य प्रसव समाप्त होता है। यह प्रसव के 15 से 30 मिनट बाद
होता है। यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जिसे कभी–कभी मानवीय सहायता दी जाती है ताकि संक्रमण से बचा जा सके।
गर्भाशय की मांसपेशियों को अनुबंधित करने के लिए पेट के निचले हिस्से की भी मालिश
की जाती है ताकि बच्चा पैदा होने के बाद बचे हुए अवशेषों को बाहर निकाला जा सके।
गर्भिणी क्या
अनुभव कर सकती है :
अपरा स्वाभाविक रूप से बाहर निकल
जाएगी, और गर्भिणी
को ऐसा महसूस होगा कि यह बाहर खिसक गई है।
गर्भिणी क्या
कर सकती है :
गर्भिणी परिचारिका को सूचित कर
सकती हैं जो इसे साफ करेगी और निचले हिस्से को दबाव देते हुए मालिश करेगी।
बच्चे
को योनि से बाहर कब और कैसे निकालें ?
खुद पर भरोसा रखें, और कब धक्का
देना है, इस
संबंध में दिए गए निर्देशों का भी पालन करें। अपनी पूरी ताकत के साथ इस तरह दबाव
दें मानो गर्भिणी अपनी आंत को बाहर धकेल रहीं हों। चिल्लाने की कोशिश न करें, अन्यथा यह
आपके प्रयासों को बिगाड़ सकता है। संकुचन के बीच में आराम करें और तब शुरू करें जब
गर्भिणी को संकुचन की शुरुआत महसूस हो। हालांकि, निर्देश मिलने पर गर्भिणी को रोकना होगा। ध्यान केंद्रित
रखें।
सामान्य
प्रसव कितनी देर तक चलता है?
आदर्श रुप से पहली बार माँ बनने
वाली महिलाओं के लिए,
प्राकृतिक प्रसव का समय औसतन सात से आठ घंटे का होना चाहिए। यदि पहले प्रसव हो
चुके हों तो उस स्थिति में,
सामान्य प्रसव जल्दी हो जाता है। यह गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के अनुसार कम या
ज्यादा हो सकता है। एक बार पूर्ण फैलाव और शिशु का सिर बाहर निकलने की स्थिति में
पहुँच जाए, तो
शिशु को बाहर धकेलने में लगभग एक घंटा तक लग सकता है।